图：河北省邢台市探索“医养结合”新型养老模式，满足老人多层次的养老需求。图为市内老年养护中心职员陪老人练习剪纸 资料图片

大公网9月22日讯（记者丁春丽、谭笑、郑曼玲）十八大以来，内地社保改革迈进深水区，基本医疗保险覆盖人数超过13亿。2016年，全国参加基本养老保险约8.88亿人、参加城镇基本医疗保险7.44亿人，较2012年分别增加9981万人和2.08亿人；同时，全国企业退休人员养老金年增8.8%。生老病死人生必经，强化社保实现全民覆盖，好比给处于不同人生阶段的民众筑起安全网。患病民众于经济能力许可下迅速得到有效治疗、向往逍遥自在生活的退休群众觅得理想退休生活空间，已退出职场前线的城乡劳动人口获得基本生活保障，这些看似理所当然的待遇，实为十八大以来改革推进者念兹在兹的头等大事。

“幸亏有社保，大病减烦恼”

图：患者在广西上林县白墟镇中心卫生院接受彩色超声波检查 资料图片

“幸亏有了社保，要不大病真是看不起！”79岁的朱林（应采访者要求，化名）很是感慨。今年4月份，朱林接受检查后证实患上食道癌，从山东潍坊到济南一家三甲医院（内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高级别）接受肿瘤切除手术，前后花了逾20万元（人民币，下同）治病。犹幸有“社保异地报销”保护网承托，朱林个人只需承担三成医疗费，还免受以往“异地就医”跑腿烦、垫支难、负担重、报销周期长之苦。

允异地报销 减经济负担

切除手术连同26天住院费，合计10万多元，医保统筹基金报销7万多元，朱林个人承担部分为3万多。随后7月份放射治疗过程中，朱林再住院40天花10万多元，这次个人仅承担2.6万元。朱林说，有了医保统筹报销，个人承担部分总计不到6万元，大大减轻家庭经济压力。

朱林是在潍坊缴纳城镇职工医保，她在济南治疗费用属于“社保异地报销”。山东省已实现省内“异地就医联网”，可直接与医院结算参保人员就医产生的医疗费用。朱林只需在医院社保报销窗口办手续，所有费用都可直接报销结算，支付个人应承担医药费即可出院。朱林表示，换作是数年前，这20多万需自己掏钱先垫上，出院后还要再带着所有单据回老家社保部门报销。

诚如朱林所说，她赶上了好时候。过去5年，内地社保改革迈步向前，根据人力资源和社会保障部的部署，9月底前全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。全国医保异地就医结算联网工作已取得突破，初步建成国家异地结算系统，并与全国所有省区市连通，开通6616家跨省异地就医定点医疗机构。像朱林这样省内异地报销的已属常态，目前山东有200多家医院实现跨省异地医保直接结算。

企业养老金“十三连涨”

图：西藏自治区林芝市举行社保卡首发暨跨省异地就医结算系统开通仪式 网络图片

北京市民赵姨是邮政系统的老员工，14年前退休。她回忆刚刚退休那会儿，每个月养老金是1300元左右。“但是每年这笔钱都有调整，到了2012年每个月就是3100元多了，今年每月可以拿到3800元，差不多五年涨了七、八百吧”。

城乡居民养老金续升

企业和机关事业单位退休人员基本养老金一直是社会关注热点，也是十八大以来民生工作重点之一。企业退休人员基本养老金水平自2005年连续12年上调。根据国家人社部今年5月发布消息显示，全国企业退休人员月人均基本养老金从2012年的1686元提高到2016年的2362元，增长676元，年均增长8.8%。

人社部表示，2005年至2016年养老金连续12年上调中，特别注意向高龄退休人员适当倾斜。2017年，中国继续提高企事业单位退休人员基本养老金水平，总体调整水平将比上年增长5.5%左右，企业退休人员养老金实现“十三连涨”。

除了基本养老金，城乡居民基本养老保险待遇也不断提高。2014年7月，国务院首次统一提高全国城乡居民基本养老基础养老金最低标准，从每人每月55元提高到70元。截至2016年底，城乡居民月人均养老金达到117元，其中月人均基础养老金达到105元。

赵姨称，根据企业效益的好坏、工龄长短以及退休员工的年龄，养老金增长幅度每年都不太一样。“今年我的退休金就涨了206元，比我同事多了9块钱，因我比她工龄长3年。这里面还有我年龄超过60岁的补助。”赵姨笑言，虽然如此，但从2012年以后养老金基本上每年都有5%至6%增长。

候鸟养老 夏住北京冬住三亚

图：在杭州，一名老人通过智能养老机器人与家属视频通话 资料图片

去养老院安度晚年成为一种大趋势。根据最近泰康与胡润研究院联合发布的《中国高净值人群医养白皮书》报告显示，从之前几乎没有富人愿意入住养老院，到如今已有近两成接受。除了富人，改革开放30年以来的“主力军”50后、60后逐渐老去，他们当中越来越多人愿意选择养老院作为自己的归宿。

保险业推连锁养老社区

北京邵女士今年58岁，去年她和朋友们刚通过购买一款太平保险获得居住养老院的资格，可在保险公司提供的养老院里任选一处居住。“现在在北京、上海和三亚都有他们的养老院，我过去看过了，房间条件、环境、医疗服务都不错，而且可以夏住北京冬住三亚，我就拉上我‘发小儿’们一起买了，这样以后我们老了还能像小时候那样儿‘就伴儿’。”邵女士说。

邵女士坦言，她在尚未退休前就开始为自己物色养老院。“我父母那代人是接受不了养老院的，他们觉得子女把老人送到养老院就是‘不孝’。但我们这代人、至少我身边的人，都很清楚养老对于子女的压力是怎样的，我们不想成为孩子们的负担，所以都能接受养老院。”

早在2010年左右，邵女士曾物色过养老院，寻觅一圈后发现，高端养老院往往一床难求。“当时有个养老院特别火，一张床要等十年！我听完就直接放弃了。”

民政部数据显示，当前中国养老资源稀缺，全国每1000名长者仅有26张养老床位。2016年国家卫计委联合民政部开始试点医养结合（医疗资源与养老资源相结合），这也成为十八大以来养老产业的新趋势。中国大型保险公司正加快布局养老产业，其中泰康保险旗下的泰康之家已建成当前内地唯一已营业的全国连锁养老社区，独立居住区几乎满住。

用“底线民生”兜住公平正义

“德惟善政，政在养民。”正如决定一只木桶最大容量的是那块最短小的木板，最能彰扬社会温暖的，是身处社会底层人们的现实感受。所以说，一个社会文明与否，不在于物质财富有多么涌流，而在于民生疾苦是否得到庇护。

改革开放30多年来，民众收入大幅增长的成果毋庸置疑，但随着市场经济的发展、城镇化到来及社会形态的全面转型，贫富差距增大、社会阶层分化等问题也日益凸显。在GDP快速增长背后，依然还有一些民众蜗牛般负重前行，这需要社会保障政策为这些底层群体兜底，以维护社会的公平和正义。

可以说，社会保障就是民生安全网和社会稳定器，它既与人民幸福安康息息相关，更事关国家的长治久安。中共十八大以来，中央政府高度重视社会保障工作，坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，着力加强社会保障制度建设，不断扩大社会保障覆盖范围，稳步提高各项社会保障待遇水平，强化公共服务体系建设，取得良好效果。

当前中国经济发展已进入新常态，老龄化社会也早已到来，这对社会保障基金的中长期平衡带来巨大压力；另外，随着城镇化进程不断提速，劳动者在城乡、产业、地域之间流动日益频繁，社会保障公共服务面临重大考验；同时，国民对不断提高保障水平、方便快捷获得服务有更高更多期盼。

兜住民生底线难度不小，要确保经济增长、社会发展的益处普惠共享，就必须切实把社会保障体系的“网底”编实、筑牢。自古以来，“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”的福利大同就是国人孜孜以求的社会理想。我们有理由期待，政府能进一步健全坚如磐石、完备细致、充满人性关爱的社会保障体系，为百姓提供稳定、可靠的民生保障预期。这既是体现制度优越性的发展必需，是政府执政为民理念的有力宣示，更是确保底线正义、推动文明进步、实现长治久安的重要路径。

（记者 郑曼玲）