核心提示

医保政策受到市民的关注。3月21日上午，多位市民给“民生连线”栏目打来电话咨询医保相关问题，几位专家进行了权威解答。

热点A：拿社保卡住院卡由个人保管

目前参加医疗保险人员可持本人医疗保险卡和《就医手册》自主选择到定点医疗机构就医。在办理住院手续时需将医疗保险卡、《就医手册》交定点医疗机构留存并按规定交纳住院预交金，预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时应由个人承担部分，由个人账户或现金支付；应由统筹基金支付的部分由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医疗机构进行结算。

沈阳市于2012年年底开始正式发放社保卡，目前社保卡已发放55.7万张。社保卡不仅具备了原医保卡的全部功能，还加载了养老保险、失业保险等社会保险功能，同时具备了银行卡的全部功能，使用方式便捷，做到社会保障与银行卡“两卡合一”。为方便参保人员就医，2013年3月起，参加医疗保险人员持新社保卡到定点医院住院就医时，入医院出示社保卡登记，无需将社保卡留存在医院，出院时持社保卡结算。期间社保卡的金融功能可正常使用。持医疗保险卡就医住院仍需将卡留存在医院。

热点B：灵活就业新参医保领卡即时开通社保功能

市医保局从2013年3月进一步简化了社保卡挂失业务经办方式，挂失人在医保经办机构领取社保卡时即时启用其社保卡的社保功能，不需再到对应开户银行先行启用金融功能时同步启用社保功能。同时，针对灵活就业新参保人员由本人或委托亲属领卡的特殊性，在医保经办机构领取社保卡时直接启用其社保卡的社保功能。

提示：为保证社保卡其他功能正常使用，建议持卡人尽快到社保卡开户银行柜台启用社保卡的金融功能。

热点C：退休人员医保个人账户定额划拨7月到账

退休人员的医保个人账户每月划账进一定数额的资金是以本人2011年年底前的实际退休费作为划账基数，低于上年度社会平均退休费的，以上年度社会平均退休费作为划账基数；高于上年度社会平均退休费的，划账基数保持不变。

自2012年1月1日起，退休人员原划账年龄的比例保持不变，退休金增量部分按年龄段定额划入个人账户。

提示：退休人员定额划账时间为每年7月份。2012年1月1日后新增退休人员以实际审批退休费作为划账基数，退休费每年调整部分按相关政策执行。

热点D：医保个人账户资金可交镶牙费

医保个人账户资金的使用有一定范围。包括：1.医疗保险范围内定点药店购药费用、定点医疗机构门诊医疗费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。2.在定点医院购买基本医疗保险药品目录以外的国药准字号药品费用，《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》范围内医保类别为丙类的诊疗项目和医疗费用设施费用，如镶牙费、洁牙费、牙齿矫治费、体检费等，以及参保人员的门诊戒烟治疗。3.可用于支付疫苗接种费和具有监(检)测治疗疾病作用的(食)药监械字号医疗器械费用。4.在定点医院购买的属于丙类的中药饮片(包含中药配方颗粒)和丙类院内制剂。5.退休人员可用于支付应由个人缴纳的大额医疗保险费。

沈阳日报记者高志广 杨新跃/摄

退休人员医保划账比例与定额划账

50周岁及以下 4.6 30元

51周岁-60周岁 5.2 40元

61周岁-70周岁 5.8 50元

71周岁-75周岁 6.4 60元

76周岁-80周岁 6.4 70元

81周岁-85周岁 6.4 80元

86周岁-90周岁 6.4 90元

91周岁及以上 6.4 100元

退休人员

实际年龄

划账

比例(%)

退休费调整部分

定额划账(年)