明年，各省将全面启动省内异地就医即时结算。昨日，在全国社保卡应用经验交流会上，人力社保部部长尹蔚民要求，确保完成国务院确定的80%的统筹地区实现医疗费用即时结算的目标任务。在“十二五”期间逐步解决跨省就医费用。

■社保卡发放人群将扩

农民工等群体将纳入

据介绍，截至今年6月，全国已批准140多个地区发放社保卡1.9亿张，实际持卡人员达到7500万人。尹蔚民表示，社保卡的发放进度还将加快，并将扩展社会保障卡发放人群，在面向城镇从业人员、城镇参保人员发卡的基础上，对符合条件的农村参保人员、农民工等群体也要纳入发卡范围。

对于前期已经发放了社保卡（或医保卡），但不符合全国统一规范要求的地区，尹蔚民明确要尽早换发符合部颁标准的社会保障卡，并在应用上做好与老卡的衔接。

■各省80%以上统筹地区

年底前实现即时结算

尹蔚民要求，要确保完成国务院确定的“年内80%的统筹地区实现医疗费用即时结算”。就此，人力社保部副部长胡晓义明确，“80%”的指标界定为今年年底前，在各省区内有80%以上的统筹地区，在医保定点医疗机构范围内，实现住院、大病和门诊费用的即时结算——即为达标。对于剩余的20%的统筹地区，也要开展局部试点，早日全面推行即时结算。而列入80%范围的，都要基本实现住院和门诊大病医疗费用即时结算。

据透露，目前还有7个省即时结算率低于80%，其中有3个省实现结算的统筹地区不足50%。

■异地就医即时结算

将先解决住院费用

尹蔚民表示，人员的跨地区流动已成为当前我国社会运行的基本状况，异地就医人员大幅度增加，医疗费用结算问题越来越突出。胡晓义随后指出，在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上，总结已有的7个省的经验，明年将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。

据胡晓义介绍，省内异地就医的即时结算将首先解决住院费用结算问题，有条件时再推广到门诊；首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题，有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题；初期可以采取指定部分医疗机构的方式，条件具备再逐步放开。

■全国将探索建立统一

跨省市就医结算平台

胡晓义还明确，“十二五”期间，还要以异地安置退休人员和需要出省治疗的重病患者为重点，逐步解决跨省就医费用即时结算问题。同时，还将会同有关部门加强统筹规划，探索建立全国统一的跨省市异地就医结算平台。各省也要按照参保地管理向就医地管理转移的原则，鼓励各地通过区域协作和点对点协作等方式，探索建立经办机构管理服务协作机制，为这部分人员异地就医结算提供方便。

据透露，北京也计划在明年开始研究异地就医的即时结算。但由于各地医保筹资和待遇水平差异大，药品、诊疗项目等支付标准不一致，信息标准和操作平台不完全统一，导致异地就医即时结算难度很大。

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