华龙网9月26日18时35分讯(首席记者 佘振芳)近日,朋友圈出现一则消息称,退休老人如果在异地生病住院,需在8天之内拨打重庆社保局医保科电话备案,否则只能报销20%左右。针对这一消息,重庆市社保局进行了辟谣,并对异地就医备案政策进行了官方解读。
近日,朋友圈出现了一则关于异地就医的消息,令许多市民“心慌慌”。这则消息称:“告诉退休在家的老同事们一个重要的消息,如若你在异地探亲访友,远离重庆地区长期居住,或者异地旅游(国内),如果突然发生重病大病住院,请立即拨打(8天之内)重庆社会保障局医保科电话备案,否则你的医疗费会大增,受到一定的损失。备案后报销80%左右,未备案报销比例仅为20%左右,请老同事们互相转告,切记!社保局医保科:023—6355****。” 重庆社保局表示,这是谣言,其中涉及的医保报销政策、时间和电话,都是错误的,提醒大家不要轻信、转发。关于异地就医备案政策,重庆社保局介绍道,如果有计划到异地长期居住,有可能因病住院,请提前向参保地区县社保局进行异地就医备案登记。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。这里的异地医院指的是接入全国异地就医结算平台的外地医院。外省市有哪些医院可以备案?市民可以在重庆社保局官网(http://www.cqsi.gov.cn/)首页“线上服务项目”中的“异地就医即时结算查询”中进行查询。
退休职工医保参保人住院报销级别 起付线(门槛费) 政策范围内费用报销比例一级医院 200元 95% 二级医院 440元 三级医院 880元 如果未进行异地就医备案登记,自行在异地医保定点医院住院治疗,结算前未完成备案手续的,回原参保地报销医疗费用时,住院“门槛费”上浮5%,报销比例下浮5个百分点。如果在异地突发疾病需临时住院就医,请在住院后及时通过电话等形式,向参保地社保局进行备案登记,并完善相关手续,最迟应在出院前完成备案。需要查询我市各区县社保局联系电话的,可在工作时间拨打人力社保热线023-12333进行了解。值得注意的是,我市城乡居民医保参保人现在也和城镇职工医保参保人一样,按上述办法备案登记后,可享有异地住院刷社保卡即时结算,根据参保档次和就医医院级别,按不同比例进行报销。
城乡居民医保住院报销级别 参保档次 起付线(门槛费) 政策范围内费用报销比例一级医院 一档 100元 80% 二档 85% 二级医院 一档 300元 60% 二档 65% 三级医院 一档 800元 40% 二档 45%
此外,需要提醒的是,异地就医备案手续完成后,备案人将不能在重庆市内刷医保卡享受医保待遇,直到向参保地社保局申请取消备案后才可享受。所以,请在确有异地就医需要时,才进行异地就医备案。
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